传染病报告管理各项工作制度

  01:传染病疫情信息网 络直报制度

  (一)传染病报告实行谁接诊，谁报告，首诊医生负责制。

  (二)责任报告人在发现法定传染病病例后，根据诊断结果，按照规定时限及时填写传染病报告卡进行报告。发现漏报的应及时补报。

  (三)疫情管理人员应及时审核传染病报告卡，进行错项、漏项、逻辑错误等检查，如发现上述问题，立即向报告人进行核实、补充或订正，将审核后的传染病报告卡及时录入网络直报系统。

  (四)网络直报人员收集到传染病报告卡片后，应该按照规定的时限和程序通过网络直报系统进行实时报告，以便上级疾病预防控制部门对信息进行审核、监测、统计分析和预测、预警。

  (五)已报告病例如果诊断发生变更、死亡时，责任报告人应及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。

  (六)疫情管理人员应每月对上月报告的传染病疫情进行监测、分析，并上报预防保健科和主管院长。

  (七)责任报告人和疫情管理人员应严格保护传染病病人、病原携带者、疑似病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。

  (八)传染病报告卡应按编号装订，《传染病报告卡》及传染病报告记录应按有关规定保存，保存期限三年。

  (九)传染病责任报告人、疫情管理员、网络直报员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，给予按有关规定进行处理

  (十)网络直报人员应保障网络直保系统有关设备和运行环境的安全，保障计算机功能正常发挥。经常检查直报系统安全状况，发现问题及时处理。

  (十一)网络直报人员应对网络直报系统的帐户、密码等资料妥善保管，密码每月至少更改一次，一般应在8位以上，应有数字与英文字母组合，并严格保密。

  02:传染病疫情报告流程

  (一)门诊部、临床各科室、检验科、放射科等有关科室接诊传染病患者时，首先进行登记，填写传染病报告卡，然后做好处置工作。

  (二)疫情管理员每日两次收取传染病报告卡，并对卡片进行错项、漏项、逻辑错误检查，发现问题及时给予指正。

  (三)责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎高致病性禽流感的病人或疑似病人时，应立即电话通知网络直报员，网络直报员接到报告后以最快的方式向疾病预防控制机构报告，当专家组确诊后将传染病报告卡通过网络报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时上报。

  (四)发现其他乙类传染病病人，疑似病人和病原携带者时，于24个小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。

  (五)发现丙类传染病和其他传染病时，应当在24个小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。

  (六)进行网络直报时，经查错、查重、订正后上报。同时登记在《疫情直报登记本》上备查。

  (七)传染病报告卡网络直报后，整理、装订、存档，保留三年。

  (八)每月将传染病疫情报告管理情况汇总，报医务科、业务院长。

  (九)遇到特殊情况时，报告业务院长协调解决。

  03:门诊医生传染病疫情报告制度

  (一)门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时，要在门诊日志上认真登记，填写内容必须真实、准确、详细(包括姓名、有效证件号、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、14岁以下儿童家长姓名等)。同时填写传染病报告卡并上报防保科。疫情管理人员接到报告卡后，要在门诊日志相应位置加盖“疫情已报”章。

  (二)门诊部各科室负责人要每周核查门诊日志，对漏报和误报的传染病要及时补报和订正传染病报告卡。防保科疫情管理人员每月要认真检查一次门诊日志，避免漏报和错报现象的发生。

  (三)对传染病疑似或确诊病人，门诊医生要询问病人流行病学史，疑似病人确诊后，要及时填写传染病报告订正卡上报防保科。

  (四)要做好门诊日志的收集和保管工作，以备后查。

  (五)严格执行传染病报告制度，如果漏报1例传染病，处罚当班医生与质量挂钩，造成重大影响按有关法规依法处理。

  04:住院病人传染病疫情报告制度

  (一)临床各科医生对入院病例应认真填写出入院登记且各项内容填写完整。需报告的传染病要认真填写传染病报告卡，填写内容要真实、详细，同时将填写好的传染病报告卡上报预防保健科，疫情管理人员收到传染病报告卡后，要在出入院登记本的相应位置加盖“疫情已报”章。

  (二)定期核查出入院登记本，对漏报和误报的传染病要及时给予补报和订正，订正后的传染病报告卡要及时上报防预保健科。疫情管理人员每月要认真检查一次出入院登记本，避免漏报和错报现象发生。

  (三)疑似病人确诊后要及时填写传染病报告卡上报预防保健科。

  (四)病人出院时，如果与入院诊断病名不符，需订正的传染病要及时填写订正传染病报告卡，并上报预防保健科。

  (五)要保管好出入院登记本，以备后查。

  (六)严格执行传染病报告制度，如果漏报1例传染病，处罚当班医生与质量挂钩，造成重大影响按有关法规依法处理。

  05:突发公共卫生事件管理制度

  (一)突发事件应急处理各部门要遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，并行使相应的权力和职责，各级有关科室和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。加强法制观念，依法应对突发事件。一旦突发事件发生，立即启动应急系统。

  (二)各有关部门应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。

  (三)医务科在院长的领导下要组织相关科室，建立流行病学调查队伍，负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察;进行疫点消毒及其技术指导。

  (四)按照法律要求实行首诊医生负责制，发现疑似的突发公共卫生事件疫情时，应立即用电话通知疫情管理人员，疫情管理人员要立即报告院长，同时向辖区疾病预防控制机构进行报告。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

  (五)医院对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录;对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时予以配合。拒绝配合的，报公安机关依法协助强制执行，并配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。

  (六)对传染病要按《传染病防治法》等相关的法律法律要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。

  (七)医院承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，建立突发公共卫生事件疫情信息监测报告制度并定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。

  (八)发现人畜共患传染病时，疾病预防控制机构和农、林部门应当互相通报疫情。

  (九)发现瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的对其主要领导、主管人员和直接责任人给予行政处分，造成疫情播散或事态恶化等严重后果的，由司法机关追究其刑事责任。

  06:传染病预检分诊制度

  (一)医疗机构应当设立感染性疾病科或传染病分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

  (二)从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

  (三)各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

  (四)根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

  (五)对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

  (六)不具备传染病救治能力的，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。

  07:门诊日志登记管理制度

  (一)门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。

  (二)门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。

  (三)对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章。

  (四)对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容(如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等)，14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。

  (五)要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。

  (六)年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。

  08:传染病法规知识培训制度

  (一)疫情管理人员、网络直报人员和有关院科领导要积极参加各种有关传染病知识培训，全面了解有关法律法规及其规章制度。

  (二)对全院医务人员每年进行两次传染病相关知识培训。

  (三)新入院的医生和实习生必须进行传染病相关知识培训，经考试合格后,方可上岗。

  (四)培训内容主要包括：传染病防治法、突发公共卫生管理条例、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、传染病监测信息工作指南、传染病诊断标准等。

  (五)疫情管理人员和网络直报人员必须接受上级疾控部门的培训，经考试合格后方可上岗。

  (六)拒绝参加培训者按有关制度处置。

  09:传染病疫情自查制度

  (一)传染病疫情报告工作的督查由“传染病疫情管理领导小组”负责。

  (二)责任报告人发现传染病时，在抢救处理患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。

  (三)责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时，要立即电话报告预防保健科。

  (四)预防保健科疫情管理人员每日2次到门诊部及临床各科室收取传染病报告卡，并在登记本上签字。

  (五)疫情管理人员须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题进行登记，汇总定期报院领导小组。

  (六)院领导小组组织院内自查传染病漏报外，配合疾控中心进行漏报抽查。并将检查结果报主管院长，必要时通报全院。

  (七)疫情管理人员应每周、月、季、年定期开展传染病漏报、迟报检查。

  (八)院领导小组根据各科的漏报和传染病报告卡，以及网络直报中存在的问题，按传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度进行处置。