基层卫生工作会议讲话

  同志们：

  今天，市政府在此召开全市基层卫生工作会议，是继全市卫生工作会议之后市政府召开的卫生工作的又一次重要会议，会议主要是贯彻落实市委、市政府关于20xx年卫生工作总体要求，安排部署20xx年全市基层卫生工作。上午，予红副局长做了工作报告，新郑市、金水区等部分单位作了大会发言，会议组织大家进行了热烈讨论，充分听取了代表意见。刚才，建钦局长对讨论情况进行了总结，会议还表彰了先进乡镇卫生院和社区卫生服务中心，我代表市政府向受表彰的单位和个人表示热列祝贺，也向关心支持基层卫生的社会各界人士和工作在一线的卫生人员表示感谢。下面我讲几点意见：

  一、认清形势、统一思想，充分认识基层卫生的重要地位和作用

  基层卫生是卫生工作的重点，是贯彻落实科学发展观，构建和谐社会的重要内容，直接关系到党的xx大提出的人人享有基本卫生保健服务目标的实现。

  基层卫生是建立国家基本卫生保健(卫生医疗)制度的基础环节。农村卫生、社区卫生、公共卫生是国家基本卫生医疗制度的三大基石，覆盖城乡的可及的卫生医疗服务体系和公平有效的基本医疗卫生的保障制度是国家基本医疗卫生制度的两大支柱。国务院批转的《卫生事业发展“”规划纲要》，要求20xx年前在全国初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，普遍建立比较规范的新型农村合作医疗制度和县、乡、村三级医疗卫生服务体系，初步解决基层公共卫生和群众看病就医问题，这是构建社会主义和谐社会的一项重大决策。我市根据这个要求提出了三年基层卫生建设规划：至20xx年，完成全市乡(镇)、村、社区医疗卫生机构基础建设及设备配置，健全公共卫生体系，农村卫生体系和社区卫生体系，由政府组织，向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务。实施这项规划的关键是健全财政经费保障机制，完善公共卫生机构和城乡基层卫生机构的公共服务职能，各级、各部门要带着感情、带着责任做好基层卫生工作，为实现人人享有基本卫生保健目标，缓解“看病贵、看病难”问题，提高城乡居民健康水平，促进国家经济社会发展做出贡献。

  二、总结经验、正视问题，明确基层卫生工作的指导思想、目标和原则

  回顾近年基层卫生工作，我用“两个空前、一个明显”来概括，就是政府近年对基层卫生重视程度是空前的，投入力度是空前的，成效明显，20xx年以来，累计投入1.35亿元用于乡村医疗卫生机构建设，农村卫生服务体系逐步完善，服务水平进一步提高;近两年投入9285万元建设社区卫生服务机构，城市社区卫生工作快速发展;我市新农合制度提前实现全面覆盖，仅20xx年全市新农合筹资达3.6亿元，补偿参合农民医疗费用3.2亿元，20xx年全市参合率高达97.92%;通过项目实施，我市妇幼保健服务能力进一步增强，健康教育工作取得新成效。应该说，经过近年建设，全市农村地区、城市社区卫生基础设施条件得到较大改善，基本改变了以往乡镇卫生院、村所等基层卫生机构房屋破旧、基本医疗设备短缺的状况，基层卫生服务能力也得到了明显提高，群众得到了实惠。

  这些成绩的取得得益于我们始终坚持依靠政府领导和部门协作，坚持以明晰的思路指导工作的开展，坚持发挥典型引路和示范带动作用，坚持把群众的利益放在第一位，坚持调查研究、实事求是的思想和做法。在成绩面前，各级、各部门一定要保持清醒的头脑，不可盲目乐观，防止出现工作松懈的行为，务必进一步增强对基层卫生建设的长期性、艰巨性、复杂性认识。正确地看待成绩，认真查摆问题。我同意工作报告中对基层卫生工作中困难和问题的分析，当前困扰基层卫生最难、最重要的问题主要是投入和人才问题。全市基层卫生投入增长机制还没有完全建立，个别县市区财政配套能力不足，财政缺口仍较大，建设投入与实际需求的差距大，基层卫生服务体系建设总体进度滞后于经济社会发展和群众需求。基层医疗卫生机构人才短缺和素质不高现象严重。对这些问题我们必须认真对待，本着对党和人民高度负责的精神，加强前瞻性研究，不断解决基层卫生事业发展中遇到的新问题。

  加快我市基层卫生事业建设和发展步伐，重点是围绕抓思想，保证认识到位;抓项目建设，提升医疗卫生服务能力;抓制度建设，规范运行机制和医疗卫生服务行为;抓人才培养，提高人员素质和医疗服务技能的工作思路，加大力度，务求实效。针对我市基层卫生工作实际提出：

  我市基层卫生工作指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，以人人享有基本医疗卫生服务为目标，全面贯彻以农村为重点，预防为主、中西医并重的卫生工作方针，坚持基层卫生服务的公益性，注重卫生服务的公平、效率和可及性，围绕建立基本卫生保健制度，加大基层卫生投入，以服务能力建设为重点，大力实施基层卫生服务体系建设与发展规划，加强人才队伍建设，完善基层卫生服务网络，强化管理，规范建设，为广大群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务，为构建和谐郑州、加快实现富民强市目标做出贡献。

  我市基层卫生工作目标是：按照全面建设小康社会、社会主义新农村建设战略目标的总体要求，到20xx年，基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和经济社会发展水平的基层卫生服务体系和新型农村合作医疗制度;以县为单位达到初级卫生保健第二个十年规划目标;县、乡、村三级医疗卫生服务网络健全，基础设施完善;社区卫生服务覆盖率100%;新农合参合率稳定在97%以上，保障水平进一步提高;乡镇及社区卫生机构医疗服务人员具备执业助理医师及以上执业资格;全面实行以公共卫生服务为重点的城乡卫生服务管理一体化，全市人民健康的主要指标达到全国中等以上水平。

  实现这些目标需要我们凝心聚力，高站位思考，高起点谋划，高标准建设，着力构建民本卫生、和谐卫生的新理念，工作中始终把握三条基本原则，即坚持把以人为本、群众受益，实现好、维护好、发展好群众的健康权益，作为基层卫生工作的出发点和落脚点。坚持把预防为主、防治结合作为基层卫生服务的基本定位。坚持政府主导，保证基层卫生服务的公益性质。在保证政府财政投入的前提下，加强对医疗卫生机构收入的监管，防止医疗卫生机构盲目追求经济收益的倾向，减轻群众负担，保证基层卫生事业沿着正确的方向发展。

  三、抢抓机遇，健全机制，促进基层卫生事业健康快速发展

  当前基层卫生工作面临着前所未有的发展机遇，一是党和政府高度重视农村卫生和社区卫生，从中央到地方相继出台了一系列加快基层卫生工作发展的政策，为实现我市基层卫生事业快速发展提供了坚实的政治基础。二是我市经济快速发展，财政收入大幅增加，各级政府加大对卫生事业的投入，为发展基层卫生事业，改善群众健康条件提供了更为坚实的经济基础。三是广大群众期盼获得基本的、公平的医疗卫生服务，为发展基层卫生事业打下了广泛的群众基础。四是近年加大对基层卫生的投入，三级医疗卫生预防保健服务网络基本建立，基层卫生服务供给能力提高，卫生部门主动积极工作，为发展基层卫生事业打下了坚实的工作基础。

  今年，面对全球金融危机，中央制定了重民生、扩内需、保增长的经济发展政策，下达我市的国债卫生项目增多。这是发展我市基层卫生工作极好机会，承担任务的市卫生局，各县(市)区要切实增强责任感和紧迫感，社区卫生服务中心以市卫生局为项目单位，各(县)市区以县(市)区卫生局为项目单位，明确专人负责，精心组织，周密布置，抓紧勘察、设计、审批、招标以及施工，保证国债项目的完成。

  市委、市政府按照科学发展观要求，顺应人民群众愿望，将新建1000所村卫生所，为1318所村卫生所配置医疗设备，为96所建制乡镇卫生院配备急救车辆，各级新农合报销比例提高10%，封顶线提高至5万元;建立涵盖妇幼保健、疾病预防、社区卫生服务等医疗卫生服务的信息网络体系。大力推行“片医负责制”，中心城区覆盖人口达到140万人以上。构建社区卫生服务圈，让社区群众15分钟内能够到达服务中心等事项列入20xx年为民办十件实事，市级财政预计投入基层卫生工作近2亿元。规划目标十分宏伟，振奋人心，要把蓝图变为现实，我们的任务还相当艰巨，各级各部门要进一步增强紧迫感和责任意识，紧紧抓住这一良好发展机遇，加快建设步伐，坚持加强基础设施建设与完善运行管理、加强制度建设相结合的原则，促进基层卫生事业快速健康发展。这里我重点强调几点：

  (一)增加投入，切实抓好基层卫生机构基础设施建设。首先是社区卫生基础设施：我市的社区卫生服务工作经过近两年的强力推进，已建成175个卫生服务机构，服务人口261.5万，但还没有达到全覆盖。因此今年要下大力气填补空白，至少每个办事处建一个社区卫生服务中心，超过5万人的办事处力争建2个，实现真正意义上的全覆盖。要提高城市居民对社区卫生服务中心的认知度，建立为群众服务的管理体制和运行机制。在管理上与政府出台的市民卡相溶合，按照公共卫生服务的服务数量、服务内容、服务经费以服务包的形式纳入市民卡，进行网络管理。要在全市广覆盖的基础上，在实现公共卫生服务均等化的基础上，打造郑州品牌，作出亮点，作好片医责任制。

  其次是农村基础卫生设施建设：村卫生所建设与设备配置工作，我市计划20xx年全部完成。今年的主要任务是1000个行政村标准化卫生所的建设和村卫生所的基本诊疗检查设备。市政府下发的[17]号文件,任务明确,项目清晰,各县(市)区要按照这个文件精神,狠抓落实。要完成这一目标各级财政的保障是关键,市财政将按以奖代补的形式进行补贴。这是解决广大农民看病难、看病贵，解决基本医疗卫生需求的基础，因此各县(市)区要下大力气，确保任务的完成。

  (二)强化领导，加强和改进新农合监管工作。今年我市提出了新农合报销比例提高10%，封顶线提高至5万元，各级财政、卫生部门要认真做好资金测算落实，审核拨付等工作，力争上半年实施，把参合农民的利益始终放在第一位。按照“巩固、完善、提高”的基本思路，坚持在实践中探索，在探索中创新，在创新中规范，健全完善制度，落实工作措施，强化监督管理，确保新农合制度持续、健康、规范运行。近期突出抓好几个方面的工作。一是建设一支高素质的监管队伍。新农合监管工作重点在县以下，难点在乡一级，各县(市)、区要严格按照省政府《关于进一步加强新型农村合作医疗管理工作的意见》和省卫生厅、人事厅、编办、财政厅、监察厅五厅办《关于做好新农合监管人员选聘工作的通知》文件要求，认真开展新农合乡级监管人员选聘工作，我特别强调的是，新密市、二七区、金水区、管城区、高新区，必须加快进度，务必于三月底前完成选聘工作。二是健全一个定点医疗机构监管的长效机制。三是完善一套保障基金安全的办法。四是打造一座高效的民主监督平台。卫生、财政、发展改革、人事、编制、监察、审计等相关部门要认真落实部门职责任务，认真谋划本部门推动新农合工作的思路和措施，积极协调解决工作中出现的各种困难和问题，各司其职，各负其责，形成齐抓共管、共同推进的联动机制，把各项工作抓的更深入、更扎实。

  四、采取措施，狠抓落实，确保全年规划目标实现

  20xx年，是实施“”规划纲要的关键一年，今年的基层卫生与项目建设任务目标明确，关键是要扑下身子，真抓实干，狠抓各项措施的落实。

  一要加强领导，明确职责，强化协作意识。各县(市)、区和相关部门要认真贯彻落实市委、市政府决策部署，切实增强责任感和紧迫感，加快实施20xx年基层卫生项目建设，主要领导要亲自抓，市本级要成立卫生项目建设领导小组，集中精力，认真组织，强力推进。属于财政投资的项目，市、县(市)区两级财政要及时给予保证，不能因资金问题而延误建设进度，卫生、发改、民政等职能部门要融合互动，密切合作，统筹资源，形成合力，高标准、高质量地完成各项工作任务。

  二要加强作风建设，深入开展调研活动，不断改革创新。基层卫生工作是社会系统工程，涉及社会各个方面，工作任务艰巨繁重，困难重重。因此，我们必须针对新的形势、新的目标，新的任务，深入基层，调查研究，拿出新举措、新办法、新对策，坚决反对形式主义，做表面文章。

  三要强化督导督办，科学考核，严格奖惩。市政府已将十件实事其中包含基层卫生暨项目建设工作列入政府督察督办的重点工作，实行责任制，严禁政策棚架，措施棚架，各县(市)、区政府也要建立相应督察督办制度，定期通报督察结果，对督察出的问题限期解决。按照市相关方案要求，依据各部门任务职责，市政府将适时组织考核，考核结果与县(市)、区奖惩及市级资金拨付挂钩。

  同志们，加强基层卫生事关经济社会和谐发展，事关人民群众根本利益，事关全面建设小康社会和中原崛起大局，责任重大，使命光荣，我们要牢固树立和落实科学发展观和正确的政绩观，认真实践“三个代表”的重要思想，求真务实，真抓实干，全面加强基层卫生工作，为保障人民群众健康，实现我市经济社会跨越式发展做出应有的贡献。