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2020年外三科院感工作总结范文

2020年外三科院感工作总结

 

   在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下,在外三科科室全体工作人员的大力支持下,经过我科全体人员的共同努力,我科2020院感工作取得了一定的成绩,现将一年来的主要工作总结如下:

 

一、完善院感管理体系

 

根据医院及相关文件的要求及规定,成立科室医院感染管理小组,由科室主任担任组长,并由一名医务人员担任监控医生,明确了院感管理小组职责和监控医师职责,将院感工作视为科室首要任务,进一步完善院感管理体系。

 

二、院感培训及考核

 

进行医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员,培训内容为:院感基础知识培训,消毒隔离知识培训,流感的院感控制及消毒隔离知识培训等,医务人员手卫生规范培训,新上岗的医护人员岗前培训等。做好病例回顾性调查。根据院感工作计划,每月组织一次院感知识培训学习,提高全科医务人员的院感意识,全年共进行院感培训十二次,培训率达100%

 

三、强化环境监测管理

 

根据我科工作场所的特殊性,我科特别注重对工作环境的消毒监测,将消毒监测工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遗忘、不漏项,并认真做好记录;同时,强化洗手合格率。

 

四、加强对传染病管理

 

传染病往往是院内感染的一大隐患,为了控制病毒的传播,对来科室进行检查的传染病人,首先做好对职工的自我保护,事后,对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换,并及时登记,及时上报,严格控制漏报率。

 

五、加强对抗生素使用的管理

 

按照规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我科制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并每月向院感科通报结果。

 

六、加强医疗废物管理

 

院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训,使我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

 

2020年院感工作

 

1)今年3月领用人机共存的空气消毒机,每周一、二病区消毒。每日消毒治疗室、换药室、抢救室。

 

28月起氧气流量表使用后消毒放入自封袋内,每周消毒1次并贴标签。

 

3)含氯消毒剂9月起现配现用。

 

4)每月进行细菌培养,9月起院感办通知改为每季度一次,2020年均达到标准。

 

5)全年发生多重耐药菌感染3例。

 

虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩,但还存在一定的不足:

 

1、全年本科室共发生职业暴露2起,均为实习护士,科室要加强岗前培训。

 

2、对医院感染重要性认识不足,由于病人在我科住院时间较短,因此医务人员对患者及配合家属的院感管理存在不在,存在认识上的麻痹性。

 

3、对医院感染的理论掌握不透,由于对院感的认识上的不足,会造成对院感学归学、做归做的现象,导致手卫生依从性差、职业暴露连发、多重耐药菌消毒隔离措施不到位现象。

 

下年的工作重点:

 

1、继续加强对医院感染管理知识的学习及督促执行情况,尤其是多重耐药菌和职业暴露。

 

2、继续做好院内感染监测及卫生学监测工作。

 

3、配合院部做好新上岗人员的医院感染岗前知识培训。

 

4、加强手卫生依从性的监管力度。

2020年外三科院感工作总结范文
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