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卫生统计数据质量自查报告

为全面贯彻落实《国家卫生统计调查制度》，进一步推动我县卫生统计工作，提高卫生统计数据质量，根据《关于开展全区卫生统计数据质量自查工作的通知》厅卫[20xx]86号文件精神及要求，结合实际，我县卫生系统于20xx年6月25日至20xx年7月15日积极组织开展全县卫生统计数据质量自查工作，并取得了一定的成效。现将卫生统计数据质量自查情况汇报如下：

一、基本情况

(一)加强组织领导

成立了分管领导纪检书记x书记为组长的xxx县卫生统计数据质量自查领导小组，具体业务工作由局业务股、财务股组织实施。我有幸作为小组主要成员之一负责本次卫生统计数据质量工作。各医疗单位也相应成立了卫生统计质量自查领导小组，负责本单位的卫生统计数据质量自查工作。

(二)自查对象、内容和方法

这次自查的对象主要是承担20xx年年报和20xx年季报、月报、实时报任务的33家医疗单位，其中县级以上医院4家，其他医疗机构29家。自查的内容是20xx年卫生统计年报各表和20xx年季报、1－5月报、实时报各表的全部填报项目内容，重点核查卫生机构类别、机构基本信息和各项填报数据的准确性、完整性。自查的方法是要求各自查单位对已上报的数据从数据来源方面检查，从报表与报表之间、数据与数据之间的关系方面检查。

(三)自查情况及原因分析

我县共有33家医疗单位参加这次自查工作，各医疗卫生单位基本上都能按卫生统计的要求按时上报月报、年报等相关数据。项目内容基本完整，卫生机构类别准确、机构基本信息和各项填报数据的基本完整。数据没有差错的23家，占自查单位的69.7％；数据有差错的10家，占自查单位的30.3％。通过各医疗单位认真细致地检查发现，数据有误的主要是年报、月报共225处，具体如下：

1.从指标类型来看

(1)属医疗收支指标数据错误的有157处，占错误数据总数的69.78％。数据错误的指标主要集中在以下几个：医疗收入、药品收入、医疗收入一门诊收入、住院收入，药品收入一门诊收入、住院收入、医疗支出、药品支出等。造成数据错误的原因有六点：一是有些医疗单位会计对医疗收支的核算方法有误，导致数据不准确；二是有些医疗单位会计报表编制不及时，迟于统计上报时间导致数据不准确；三是有些医疗单位看错指标单位，如把千元误以为元；四是有些医疗单位对指标含义理解错误，对统计指标口径的模糊；五是有些医疗单位把本期数、累计数混淆，导致错误填报；六是有些医疗单位会计调离后没有及时编制会计报表，导致统计数据失真。

(2)属人员、床位指标数据错误的有13处，占错误数据总数的5.8％。数据错误的指标主要集中在以下几个：在岗职工数、执业医师、执业助理医师、注册护士、影像技师(士)、其他卫生技术人员等、实有床位、实际开放总床日数、出院者占用总床日数等。造成数据错误的原因有四点：一是有些医疗单位对指标含义理解错误，对统计指标口径的模糊；二是有些医疗单位没有统计单位的聘用人员；三是有些医疗单位对人员的变动信息没有及时了解掌握；四是有些医疗单位对数据填报责任心不强，有随意性。

(3)属医疗服务指标数据错误的有12处，占错误数据总数的53％。数据错误的指标主要集中在以下几个：总诊疗人次数、门急诊人次数、出院人数、住院病人手术人次数、住院病人手术前后诊断符合人数、无菌手术(Ⅰ级切口)愈合例数、无菌手术(Ⅰ级切口)愈合例数一甲级(Ⅰ／甲)等。造成数据错误的原因有四点：一是对指标含义理解错误，对统计指标口径的模糊；二是病案系统导出的数据与实际统计数据的有误差；三是有个别医疗单位对数据填报责任心不强，有随意性；四是有些指标的数据要到下月末才能收集到，导致数据不准确，如指标“无菌手术(Ⅰ级切口)愈合例数”需要下月末才能收集到。

(4)属代报村卫生室指标数据错误的有8处，占错误数据总数的3.5％。数据错误的指标主要是：代报村卫生室个数、代报村卫生室的诊疗人次数。造成数据错误的原因有二点：一是有个别医疗单位对数据填报责任心不强，有随意性；二是村卫生室分布分散，人员不足，对数据的调查收集存在一定的难度。

(5)属资产与负责指标数据错误的有13处，占错误数据总数的5.8％。数据错误的指标主要集中在以下几个：总资产、流动资产、负债与净资产、负债、净资产、事业基金、固定基金等。造成数据错误的原因有三点：一是有些医疗单位会计报表编制不及时，迟于统计上报时间导致数据不准确；二是有些医疗单位统计资料不健全，数据不准确，统计指标不理解；三是有些医疗单位对上报的数据审核不严，责任心不强，并存在一定随意性。

(6)属年报基本情况指标数据错误的有22处，占错误数据总数的9.8％。数据错误的指标主要是：落实医改措施情况的指标(如是否120急救网络覆盖医院、是否承担紧急救援、援外、支农支边等公共服务、建立长期对口支援关系情况、是否与医保经办机构直接结算、当年接收住院医师规范化培训基地医院毕业的医师数等)。造成数据错误的原因是指标含义理解错误，由于对统计指标口径的模糊、有些统计人员认识上的偏差。

2.从医疗机构类别来看

(1)属县级以上医院数据填报有误的有2家，占数据有差错总户数的20％；数据有差错的41处，占错误数据总数的18.2％。

(2)属民营医院、乡镇卫生院数据填报有误的有8家，占数据有差错总户数的80％；数据有差错的184处，占错误数据总数的82％。

总的来说，县级以上医院数据填报的质量比民营医院、乡镇卫生院好。相对而言，县级以上医院能配备专职统计人员，人员业务素质比较高，人员相对稳定，数据来源规范，报表上报经过填报人、科室(部门)负责人、分管领导审核签字，对报表的质量进行严格把关，把差错率消灭在上报前。

二、取得的成效

通过这次自查，取得了一定的成效：

(一)卫生统计工作得到领导的了解、重视和支持。

(二)提高了卫生统计人员的工作责任心。

(三)认清了自己存在的不足，把有差错的数据纠正过来，避免在今后的统计工作中再出现同样的问题。

三、存在的问题

(一)统计基础较差，特别是民营医院、乡镇卫生统计工作人员一般都兼职，分散了统计业务工作精力，少数统计人员责任心不强，工作不够细致。

(二)由于基层医疗单位统计人员变动频繁，少数统计人员业务不熟，对统计指标理解不深，造成部分统计指标填写失误或干脆不填写现象。